Balbuceo de la FIV

La endometriosis explicada por el Sr.James Nicopoullos

La endometriosis es una afección en la que se encuentra tejido similar al revestimiento del útero (endometrio) en otra parte, generalmente en la pelvis alrededor del útero, en los ovarios, los tubos, los ligamentos que sostienen los órganos pélvicos en su lugar y, ocasionalmente, en el intestino o la vejiga.

Puede afectar hasta una de cada diez mujeres y puede variar enormemente en severidad. Es más común en mujeres con antecedentes familiares en su madre o hermana. Cuando este tejido se encuentra dentro del músculo del útero, se llama adenomiosis.

¿Por qué es tan doloroso?

Durante el ciclo menstrual, en respuesta al estrógeno producido por los ovarios, el endometrio en el útero se engrosa y luego, después de la ovulación, los ovarios producen progesterona para preparar el revestimiento grueso para que un embrión potencial se implante. Si el embarazo no ocurre, los niveles de progesterona disminuyen y esto es lo que induce un período. Este proceso es completamente normal para el útero, pero el mismo proceso en respuesta a estas hormonas ocurre en el "endometrio" como el tejido en las mujeres con endometriosis en la pelvis, los ovarios, etc. y causa dolor, posibles cicatrices y formación de quistes en el ovario. .

¿Cómo sé que lo tengo? ¿Cuales son los sintomas? ¿Cómo se diagnostica?

Los síntomas dependerán de la gravedad de la endometriosis y de dónde se encuentren los depósitos de endometriosis. La dismenorrea (dolor menstrual) es el síntoma más común junto con la dispareunia (relaciones sexuales dolorosas) y el dolor ovulatorio con depósitos en el útero. Puede ocurrir un dolor pélvico continuo que puede afectar significativamente la calidad de vida junto con la fatiga a largo plazo. Si hay depósitos en el intestino, ocasionalmente puede ocurrir sangrado rectal cíclico.

Sin embargo, la endometriosis es un testigo notoriamente pobre en el sentido de que algunas personas con endometriosis grave no siempre tienen los peores síntomas y viceversa.

Si lo tengo, ¿por qué lo tengo? ¿Es común?

La causa exacta de la endometriosis sigue siendo desconocida. Una teoría es que durante un período, parte de la sangre / tejido sube por los tubos desde el útero hacia la pelvis, lo que aumenta la posibilidad de que este tejido se encuentre en la pelvis. Esto ocurre en una gran proporción de mujeres, pero solo unas pocas desarrollan endometriosis, por lo que si esto es cierto, aún no entendemos completamente por qué algunas desarrollan síntomas y otras no. Puede haber un vínculo genético que aún no hemos establecido.

Otra teoría potencial es que algunas células en la pelvis son células "primitivas" que tienen la capacidad de transformarse en varios tipos de células como el endometrio y esto causa el trastorno. Este proceso se llama "metaplasia celómica". Nuevamente, se desconoce por qué esto podría ocurrir en algunas mujeres y no en otras.

Es muy común y el Royal College of Obstetrics and Gynecology, así como Endometriosis UK, estiman que afecta a una de cada diez mujeres en el Reino Unido.

Si lo tengo, ¿significará que tendré dificultades para concebir?

No siempre y puede depender de la gravedad. La endometriosis mínima a leve es común y es mucho más probable que no tenga dificultades para concebir de forma natural. Con el aumento de la gravedad de la endometriosis, el tejido cicatricial (adherencias) se vuelve más común y puede causar que las trompas se bloqueen o cicatricen alrededor del ovario, lo que inhibe la capacidad del óvulo liberado para llegar a la trompa y disminuye la posibilidad de concepción natural.

Aunque incluso con endometriosis severa, la concepción natural todavía es posible. En ocasiones, incluso aquellos con endometriosis leve o moderada sin cicatrices de este tipo pueden tardar más en concebir. Aunque se desconoce la causa exacta de esto, se sugiere que la presencia de endometriosis en la pelvis crea un ambiente inflamatorio que es más hostil a los óvulos o espermatozoides.

Endometriosis UK estima que solo el 50 por ciento de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para concebir y recomendaría sus folletos de información para pacientes, haz clic aquí para ver.

Este folleto destaca datos que sugieren que:

100 mujeres sin endometriosis, todas comienzan a tratar de tener un bebé. Al final de un año, 84 estarán embarazadas.

100 mujeres con endometriosis mínima leve, todas comienzan a tratar de tener un bebé. Al final de un año, 75 estarán embarazadas.

100 mujeres con endometriosis moderada, todas comienzan a tratar de tener un bebé. Al final de un año, 50 estarán embarazadas.

100 mujeres con endometriosis severa, todas comienzan a tratar de tener un bebé. Al final de un año, 25 estarán embarazadas.

Si lo tengo, ¿necesito someterme a una cirugía para concebir? En caso afirmativo, ¿cómo se hace esto?

No necesariamente como la mayoría concebirá a pesar de tener endometriosis como anteriormente. El principal beneficio de la cirugía es el alivio de los síntomas. La mayoría de esta cirugía se realiza a través de una laparoscopia (cirugía de ojo de cerradura), mirando dentro del abdomen con una cámara y eliminando los depósitos de endometriosis con un láser similar. Es crucial que la cirugía de endometriosis sea realizada idealmente por un ginecólogo con un interés especial en la endometriosis, ya que esto maximizará las posibilidades de beneficio y minimizará la posibilidad de recurrencia.

En términos de fertilidad, pequeños estudios han demostrado que el tratamiento quirúrgico de la endometriosis leve puede mejorar las posibilidades de concepción natural durante el próximo año, por lo que esta es una opción para aquellos que desean seguir intentando de forma natural y tener una enfermedad leve.

¿Qué tan pronto después de la cirugía puedo comenzar mi FIV?

Si está bien después de la cirugía y no hay complicaciones, no es irrazonable comenzar la FIV en el ciclo después del tratamiento. Pero esto también dependerá de cuán extensa fue la cirugía. Si hubo un tratamiento considerable para el ovario, entonces puede ser más sensato esperar dos o tres meses para asegurar la curación y maximizar la respuesta con la estimulación ovárica posterior en la FIV.

¿Puede regresar después de la cirugía?

Desafortunadamente, sí, puede regresar, pero esto se puede minimizar usando un cirujano especialista en endometriosis y un servicio, mediante la extirpación de quistes ováricos en lugar de solo drenaje y también, si no se trata de concebir, mediante el uso de un tratamiento hormonal después de la cirugía para suprimir las hormonas que impulsar el desarrollo de la endometriosis (como el uso de la píldora). La recurrencia se estima entre el cinco y el 25 por ciento.

Muchas gracias a James Nicopoullos BSc MBBS DFFP MRCOG MD de La fertilidad de Lister Clínica para responder a nuestras preguntas

FIV balbuceo

Agregar comentario

Instagram

Solicitud de obtención no admitida. El objeto con ID '17841405489624075' no existe, no se puede cargar debido a que faltan permisos o no admite esta operación. Lea la documentación de Graph API en https://developers.facebook.com/docs/graph-api