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¿Existe un vínculo entre el síndrome del intestino irritable (SII) y la endometriosis?

¿Existe un vínculo entre el síndrome del intestino irritable (SII) y la endometriosis? Dra. Jessica García de Clínica Tambre explica la

¿Puede empezar explicando qué es el SII? 

El IBS es un trastorno gastrointestinal funcional común en ausencia de enfermedad, infección o alteración bioquímica estructural gastrointestinal.

Provoca síntomas como calambres de estómago, hinchazón y flatulencia, dolor o malestar abdominal crónico, asociados con diarrea, estreñimiento o ambos.

¿Puede darnos una breve descripción de la endometriosis?

La endometriosis es una afección médica en la que el tejido endometrial, similar al que normalmente se encuentra dentro del útero, crece fuera del útero en otros órganos, como las trompas de Falopio, los ovarios, los intestinos, etc.

Puede afectar a mujeres de cualquier edad y el síntoma principal es el dolor abdominal crónico especialmente durante la menstruación.

¿Cuáles son los vínculos entre el IBS y la endometriosis? 

El SII y la endometriosis comparten muchos síntomas, y parece que los pacientes con endometriosis tienen un mayor riesgo de SII que la población normal. La endometriosis puede contribuir de manera importante al síndrome del intestino irritable en las mujeres.

¿La endometriosis causa el síndrome del intestino irritable o los síntomas del síndrome del intestino irritable pueden empeorar con la endometriosis?

La endometriosis no causa IBS, los pacientes con endometriosis a menudo son diagnosticados erróneamente con IBS. Cuando el tejido endometrial está en el intestino, causa síntomas que son difíciles de distinguir del IBS. La principal diferencia es que en la endometriosis los síntomas están relacionados con el ciclo menstrual y suelen empeorar durante la menstruación.

Otros pacientes pueden tener las dos afecciones juntas y, en ese caso, los síntomas del SII podrían empeorar con la endometriosis.

¿Qué síntomas deben tener en cuenta las personas tanto para el SII como para la endometriosis?

Los síntomas en ambas enfermedades pueden ser muy similares.   

Las personas deben ser conscientes del dolor o malestar abdominal crónico, hinchazón, períodos dolorosos (especialmente si el dolor tiende a aumentar con el paso del tiempo), períodos de diarrea y estreñimiento, etc.

Si alguien sufre síntomas de SII, ¿significa eso que es más probable que la endometriosis esté presente en el intestino?

La endometriosis puede presentarse en diferentes grados de gravedad. Algunos pacientes pueden estar incluso asintomáticos. En los casos más graves de endometriosis podemos encontrar tejido endometrial presente en el cuenco, estas pacientes suelen ser muy sintomáticas. Entonces, si un paciente sufre de síntomas de SII, es más probable que tenga endometriosis intestinal.

¿Cómo puede controlar estos síntomas?

Las pacientes con diagnóstico de endometriosis, dependiendo de la gravedad y los síntomas asociados, pueden ser tratadas con tratamientos hormonales como la píldora anticonceptiva, medicación analgésica, suplementos antioxidantes o incluso algunos de ellos con casos más graves pueden necesitar una cirugía.

Para los síntomas del SII, el tratamiento, dependiendo de la gravedad, requiere una dieta especial, muchas investigaciones apoyan la dieta baja en FOODMAP. Además, cuando la dieta no es suficiente, podemos utilizar medicamentos como antidepresivos, probióticos, antidiarreicos, laxantes, etc.

¿Qué deben hacer las personas si creen que tienen endometriosis, pero se les dice que tienen SII?

Deben consultar a un ginecólogo, preferiblemente si es especialista en endometriosis.

¿Cómo se realiza la prueba del SII y la endometriosis?

Para el diagnóstico de SII el diagnóstico se realiza tras descartar otras enfermedades con síntomas similares. Por lo general, necesitamos realizar pruebas de intolerancia al gluten o lactosa, infecciones y alteraciones estructurales. Algunos pacientes tendrán que hacer una endoscopia o una colonoscopia.

El diagnóstico de endometriosis se suele hacer con gammagrafía pélvica o resonancia magnética, en algunas pacientes es necesario realizar una laparoscopia para realizar el diagnóstico y al mismo tiempo tratar las lesiones.

¿Cuánta investigación se está realizando sobre la endometriosis y el SII?

 En los últimos años se ha prestado más atención a esta asociación y se han realizado algunos estudios, pero la verdad es que todavía no conocemos por completo la conexión entre la endometriosis y el SII. En este momento se están realizando algunas investigaciones sobre este tema.

Si tiene SII y / o endometriosis, ¿necesitará un tratamiento de fertilidad para ayudarla a concebir?

No necesariamente. Para el IBS, el vínculo con la infertilidad no es común. Para la endometriosis existe una fuerte asociación, parece que alrededor de la mitad de los pacientes con endometriosis tienen dificultades de infertilidad.

Si le diagnostican endometriosis y desea quedar embarazada, se recomienda que consulte a su ginecólogo para obtener consejos sobre fertilidad.

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