Balbuceo de la FIV

¿Qué significa el término anticuerpo anti-esperma?

¿Qué significa el término anticuerpo anti-esperma? Nos dirigimos al equipo de Clínica Tambre para explicar.

¿Qué es un anticuerpo antiesperma?

Los anticuerpos anti-espermatozoides son proteínas sintetizadas por nuestro propio sistema inmunológico frente a los espermatozoides que se identifican como elementos extraños debido a una rotura o lesión en la barrera hematotesticular. Su presencia en el eyaculado puede provocar infertilidad masculina.

¿Es esto diferente a las células asesinas naturales?

Los anticuerpos anti-espermatozoides son inmunoglobulinas del Tipo IgA e IgG que son producidos por linfocitos B y células plasmáticas que colaboran con la defensa del organismo. Mientras Asesino natural Las células (NK) son otro tipo de linfocitos, cuyo mecanismo de acción es la citotoxicidad celular.

¿Cómo saber si tiene cuerpos anti-espermatozoides?

La realización de una simple prueba de calidad del semen es suficiente para saber si existen o no indicios de presencia de anticuerpos anti-espermatozoides en el semen debido a la observación de aglutinación espermática. El uso posterior de pruebas específicas puede confirmar la afectación y grado de afectación de esta patología.

¿Es esto algo que afecta a hombres o mujeres?

La aparición de anticuerpos anti-espermatozoides se puede observar tanto en hombres como en mujeres, aunque su afectación y origen son diferentes.

¿Cómo se prueban los anticuerpos anti-espermatozoides?

Para el diagnóstico de anticuerpos anti-espermatozoides, existen varias técnicas que detectan la presencia de estos anticuerpos en fluidos biológicos, ya sea semen o moco cervical (en mujeres después del coito). Los métodos utilizados se basan en la determinación de los anticuerpos en el semen y son:

Prueba MAR-IgA: Consiste en mezclar un pequeño volumen de semen con un medio que contiene gránulos de látex que presentan anticuerpos específicos que detectan anticuerpos anti-espermatozoides tipo IgA. Cuando se produce la unión de los gránulos con estos anticuerpos anti-espermatozoides, se observa la aglutinación de los espermatozoides unidos a los gránulos de látex bajo el microscopio de contraste de fase. Dependiendo del número de espermatozoides adheridos a estos gránulos, se obtiene un resultado (positivo / negativo).

Inmunoperlas: Se utiliza para detectar anticuerpos anti-espermatozoides de tipo IgG e IgA, así como para localizarlos en la cabeza y / o cola de los espermatozoides. Su metodología se basa en partículas de acrilamida recubiertas con antiglobulinas específicas. Esta técnica es más cara y laboriosa que la anterior.

¿Me harán una prueba de esto antes de comenzar una ronda de FIV? ¿Esta prueba es cara?

La realización de un seminograma básico es una de las pruebas imprescindibles que siempre se solicitan al inicio de cualquier tratamiento de reproducción asistida. Con base en estos resultados, si se observa la presencia de poblaciones de espermatozoides aglutinados, se requeriría una prueba adicional para su detección y cuantificación. En nuestro caso, realizaríamos una prueba MAR-test IgA. El precio de esta prueba dependerá del centro y del país.

¿Qué causa los anticuerpos contra los espermatozoides?

La barrera hematotesticular es una barrera celular de permeabilidad selectiva presente en los machos. Cuando la barrera hematotesticular se rompe o se daña, los anticuerpos anti-espermatozoides pueden llegar a los testículos y unirse a los espermatozoides.

Algunas de las causas más frecuentes que pueden provocar la ruptura de la barrera hematotesticular en los hombres son:

Infecciones del semen

varicocele

Vasectomía

Biopsia testicular

Torsión testicular

En mujeres también se puede observar la presencia de estos anticuerpos (aunque en menor número), siendo sus causas más frecuentes:

Infecciones ginecológicas

Inflamaciones del tracto genital.

En cualquier caso, la presencia de estos anticuerpos dificultará la movilidad progresiva de los espermatozoides, interfiriendo en la correcta fecundación del ovocito.

¿Puedes quedar embarazada con anticuerpos contra los espermatozoides?   

La presencia de anticuerpos anti-espermatozoides afectará en gran medida la movilidad de los espermatozoides y, en consecuencia, la tasa de gestación natural, ya que evitarán que los espermatozoides lleguen al útero y las trompas de Falopio para encontrarse con el óvulo. En las mujeres en las que se ha observado que tienen altos niveles de anticuerpos anti-espermatozoides, hay una reducción significativa en la fertilización.

Para incrementar la tasa de gestación natural es necesario recurrir a fármacos que puedan disminuir la cantidad de estos anticuerpos y así restaurar las tasas de gestación normales.

Otra forma más eficaz es la aplicación de lavados seminales incluidos en los tratamientos de fertilización, como la Inseminación Intrauterina o la Fertilización In Vitro.

¿Puedo reducir mis anticuerpos espermáticos?

Uno de los tratamientos utilizados para reducir la presencia de anticuerpos anti-espermatozoides es el uso de corticoides en dosis elevadas, ejerciendo su efecto inmunosupresor sobre el sistema inmunológico. Sin embargo, no debemos olvidar la existencia de varios efectos negativos en un tratamiento prolongado en el tiempo debido a las altas dosis administradas.

¿Cómo deshacerse de los anticuerpos de los espermatozoides?

Como hemos comentado en un apartado anterior, el lavado seminal mediante diferentes técnicas de selección de espermatozoides para su posterior aplicación en inseminación artificial o fecundación in vitro nos ayudará a disminuir el número de anticuerpos anti-espermatozoides así como el número de espermatozoides con problemas de movilidad. en la muestra de semen. Sin embargo, estos lavados no son del todo eficaces, y la elección de uno u otro tratamiento de reproducción asistida dependerá del grado y tipo de afectación.

¿Podrían regresar?

Si estamos bajo los efectos de tratamientos con corticoides, una vez abandonamos el tratamiento estos anticuerpos reaparecerán. Además, la eficacia de estos tratamientos y su duración no está suficientemente probada en todos los pacientes.

¿Es común?

La presencia de anticuerpos anti-espermatozoides se estima en alrededor del 9 al 12.8% de las parejas infértiles. Sin embargo, estos anticuerpos no solo están presentes en varones infértiles, sino que también se ha observado su presencia en pacientes fértiles (varones: 1-2.5%; mujeres: 4%).

Si tiene más preguntas del equipo de Clínica Tambre, escríbalas por  aquí

 

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