¿Qué es un útero tabicado? Le pedimos a un experto que nos explicara

Recientemente escuchamos a uno de nuestros lectores que quería compartir su difícil viaje con nosotros. Después de múltiples 5 embarazos fallidos, a nuestra lectora se le diagnosticó un 'útero tabicado'

Le dijeron que era fácil de operar y que la cirugía probablemente tendría un efecto positivo en su capacidad para tener un hijo. Entonces, se sometió a la cirugía, pero luego, trágicamente, no pudo quedar embarazada. Le dijeron que la FIV era su mejor opción. Ahora está encantada de decir que tiene 7 semanas de embarazo. Ella nos pidió que nos comunicáramos con uno de nuestros expertos, para ayudar a arrojar un poco más de luz sobre su condición para que otros puedan entender lo que significa tener un útero tabicado.

Entonces, recurrimos al Dr. Bodri, ginecólogo y experto en fertilidad en FIV España por su experiencia y opinión médica:

¿Qué es un útero tabicado?

Un útero tabicado es un tipo particular de malformación congénita del útero donde la cavidad uterina normalmente de forma triangular está dividida por una columna vertical más o menos gruesa de tejido fibroso y está separada en dos mitades más pequeñas. Es uno de los tipos más comunes de malformaciones uterinas y está asociado con resultados adversos del embarazo como pérdida del embarazo, presentación de nalgas, desprendimiento de placenta y parto prematuro.

¿El útero tabicado provocó los abortos espontáneos que sufrió nuestra lectora?

Lo más probable es que las pérdidas de embarazos recurrentes de esta paciente fueran causadas por su malformación uterina, aunque otros factores de infertilidad (edad materna avanzada, dilatación y legrado después de abortos espontáneos repetidos) también podrían tener un efecto negativo adicional sobre la fertilidad.

¿Por qué cree que nuestra lectora no pudo quedarse embarazada después de la cirugía?

En algunos casos, después de la resección histeroscópica de un tabique uterino, se podrían formar adherencias intrauterinas (tejido cicatricial dentro de la cavidad uterina) que impiden el desarrollo de un revestimiento endometrial adecuado donde un embrión potencial podría implantarse. Por eso, se requiere una histeroscopia de "segunda mirada" después de la intervención inicial para excluir la formación de adherencias postoperatorias.

¿Qué tan común es un útero septado?

No existen estadísticas exactas sobre la prevalencia poblacional de malformaciones uterinas, pero el útero tabicado se considera el tipo más común de malformación uterina congénita. También es particularmente relevante porque su corrección quirúrgica es relativamente fácil y podría eliminar por completo el riesgo de resultados obstétricos adversos.

¿Cómo se obtiene un útero septado?

El útero se forma durante la vida fetal temprana a partir de la fusión de los conductos de Müller izquierdo y derecho. La falta de fusión conduce a una variedad de malformaciones uterinas congénitas que dan como resultado un útero que solo tiene una ligera hendidura en la línea media (útero arqueado, considerado una variante normal), un tabique uterino parcial o completo. En casos más severos, la falla en la fusión correcta conduce a otro tipo de malformación donde los cuerpos uterinos se separan parcial o completamente en dos mitades divergentes (útero didelfo, bicorne o "en forma de corazón"). Debido a que la clasificación exacta es extremadamente importante antes de planificar una intervención quirúrgica, se justifica un estudio de diagnóstico completo que incluya ultrasonido 3D o ecografía de infusión salina, resonancia magnética o incluso laparoscopia de diagnóstico. Hoy en día, las técnicas de diagnóstico no invasivas suelen ser suficientes para diagnosticar correctamente el tipo de malformación uterina involucrada.

¿Puede un útero septado causar dolor?

Un útero tabicado no necesariamente causa dolor a diferencia de otros tipos de malformaciones uterinas en las que la evacuación de la sangre menstrual está parcial o completamente bloqueada (por ejemplo, hemi-útero no comunicante o tabique vaginal transversal).

¿Se puede reparar un útero septado?

La resección de un tabique uterino se realiza con una intervención histeroscópica. A diferencia de los dispositivos de termocoagulación, se prefieren las tijeras frías para cortar el exceso de tejido del tabique para limitar el daño por calor del tejido circundante y el riesgo de formación de cicatrices. Después de la intervención, se recomienda un período de espera de hasta 6 meses para lograr la curación completa del útero operado. Durante tratamiento de fertilización in vitro La transferencia de un solo embrión es obligatoria si el útero fue operado previamente.

¿El tabique uterino causa infertilidad?

Un útero tabicado no impide necesariamente quedar embarazada; de hecho, es a través de repetidas pérdidas de embarazos que la afección se diagnostica clínicamente con mayor frecuencia. Por el contrario, la extirpación del tabique uterino mejora en gran medida el resultado obstétrico esperado y podría conducir posteriormente a un embarazo y un parto sin complicaciones.

¿Puede tener un embarazo normal con un útero septado?

Es poco probable que se pueda desarrollar un embarazo a término normal en el útero con un tabique completo, y los abortos espontáneos tardíos repetidos o los partos prematuros se asocian con mayor frecuencia con este tipo de malformación uterina. En el contexto del tratamiento de fertilidad, siempre se recomienda la corrección quirúrgica de un útero tabicado antes de la implantación del embrión. A menudo, cuando es más urgente someterse a una fertilización in vitro, los embriones resultantes pueden criopreservarse primero y el útero puede operarse más tarde.

Muchas gracias al brillante Dr. Bodri, ginecólogo y experto en fertilidad de FIV España por su experiencia y opinión médica.

Si tiene más preguntas, escríbanos a info@ivfbabble.com.

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