¿Qué factores son clave para una transferencia de embriones exitosa?

Transfer Day: el día para el que ha estado trabajando

¿Hay algo que pueda hacer para que sea un éxito? Nos dirigimos al Dr. Lenka Hromadova, médico jefe del Clínica Repromeda para responder a nuestras preguntas.

¿Qué sucede exactamente el día de la transferencia?

El día de la transferencia se puede dividir en dos líneas de tiempo.

Uno se relaciona con la propia paciente y el otro con su embrión, que todavía está en la incubadora.

En primer lugar, se instruye a la paciente y posiblemente a su pareja sobre el desarrollo del embrión y sobre el curso de la transferencia en sí. Luego se dirigen a la sala de transferencia y junto con el médico que realiza la operación esperan un mensaje del embriólogo clínico de que el embrión está listo para la transferencia. Luego, se coloca a la paciente en una silla ginecológica, el médico inserta un espéculo y prepara la ecografía.

El embriólogo selecciona el embrión para su transferencia basándose en la calidad. Dicho embrión se evalúa observando su desarrollo utilizando el lapso de tiempo y su calidad genética se evalúa mediante pruebas genéticas preimplantacionales. Si hay más de un embrión de buena calidad disponible, los embriones no utilizados se vitrifican y almacenan para una posible transferencia posterior.

Tanto la pareja como el médico que realiza la transferencia pueden ver el embrión seleccionado en una pantalla. Luego, el embriólogo carga el embrión en un equipo de transferencia de embriones y lo pasa al médico que lo transfiere desde el laboratorio embriológico a la sala de transferencia a través de la ventana. El médico que realiza la transferencia inserta el juego de transferencia en la cavidad uterina y deposita el embrión mientras usa un ultrasonido.

Dado que el paciente puede comer antes de la función e irse a casa inmediatamente después, el procedimiento no se percibe como una carga. No se recomienda levantar objetos pesados ​​o sobrecargar el cuerpo y viajar largas distancias inmediatamente después de la transferencia de embriones. El paciente puede hablar con el médico sobre la acupuntura u otros métodos de alivio antes de la transferencia.

¿Qué factores son clave para una transferencia exitosa?

Calidad del embrión 

La calidad de cualquier embrión representa una condición crucial para una transferencia exitosa. Por supuesto, un embrión de buena calidad solo puede obtenerse de un ovocito de buena calidad y no menos depende de la calidad del esperma, la calidad del método de cultivo (medios y soluciones de cultivo de alta calidad, incubadora de primera clase con tiempo sistema de lapso).

Otro factor que influye en la calidad del cultivo y tratamiento embrionario es la calificación del embriólogo clínico que fertiliza el ovocito y cultiva el embrión. El embrión óptimo para la transferencia es aquel que ha alcanzado la etapa de blastocisto en el día 5 de cultivo. Es necesario seleccionar un embrión que tenga un juego completo de cromosomas, es decir. que el número y la estructura de sus cromosomas son normales. Dicho embrión se puede elegir mediante un método llamado prueba genética previa al implante.

El éxito final de la transferencia de embriones también depende del número de embriones transferidos, mientras que, paradójicamente, la transferencia de más embriones puede conducir a una menor probabilidad de dar a luz a un niño sano. La tendencia actual es la transferencia de un solo embrión, y esta tendencia se sigue a fondo en la clínica Repromeda.

Revestimiento perfecto del útero 

La segunda condición esencial para el éxito de la transferencia de embriones es la calidad del endometrio. Los signos de buena calidad tienen un grosor suficiente de al menos 8 mm y la llamada imagen de triple línea durante el examen de ultrasonido. Se puede lograr una mayor precisión determinando el día de la transferencia sobre la base del método ERA, cuando se encuentra con precisión la llamada ventana de implantación.

En preparación para el día de la transferencia, ¿qué puede hacer para asegurarse de tener un embrión de alta calidad y un revestimiento perfecto?

Los factores clave son los altos estándares de rendimiento de toda la clínica de FIV, el uso de materiales de primera calidad y equipos de vanguardia y, en última instancia, personal calificado. También son muy importantes la preparación precisa para la recolección de ovocitos, el cultivo de embriones de buena calidad y la evaluación de los parámetros morfocinéticos del embrión y su estado genético. Antes de la transferencia en sí, el endometrio debe estar bien preparado, preferiblemente determinando la ventana de implantación mediante el método ERA.

¿Puede usted, como paciente, mejorar la calidad de su revestimiento? Si es así, ¿cómo?

En primer lugar, es importante seguir estrictamente las instrucciones del médico y del resto del personal de la clínica y tomar el medicamento con precisión. Siempre ayuda seguir los principios de un estilo de vida saludable y mantener el bienestar mental.

En este punto, así como dentro de todo el proceso de tratamiento de la infertilidad, es importante hablar con el personal en caso de que la paciente dude de alguna parte del procedimiento.

Fumar puede tener un efecto negativo importante, así como en otras áreas de la salud reproductiva.

¿Puede explicar qué es la eclosión asistida? ¿Puede esto ayudar en la implantación de un embrión?

La eclosión asistida es un procedimiento muy simple en el que un embriólogo hace una pequeña grieta en la zona pelúcida (capa del embrión). Algunos expertos no están convencidos de la eficacia de la eclosión asistida; sin embargo, este método se puede utilizar a petición del paciente.

¿Qué piensas del pegamento para embriones?

El llamado pegamento de embriones es un medio de transferencia con un mayor contenido de hialuronano, que es básicamente una parte común de todos los medios. Los niveles elevados de hialuronano pueden ser beneficiosos para el embrión, pero la percepción de que el embrión está pegado al revestimiento del útero es engañosa. Si la concentración fuera lo suficientemente alta como para tener un efecto pegajoso, el embrión también se adheriría al equipo de transferencia y se reduciría la probabilidad de su transferencia al útero.

¿Cuáles son sus pensamientos sobre la importancia de mantener su cuerpo caliente durante la transferencia?

El flujo sanguíneo al útero no se controla mediante la circulación periférica. El enfriamiento de las partes periféricas del cuerpo no asegura un mayor flujo sanguíneo al útero ni contribuye a una mayor probabilidad de implantación de embriones. El sobrecalentamiento del cuerpo, como la fiebre o estar en un ambiente caluroso, es perjudicial para el desarrollo del embrión.

¿Qué piensas sobre equilibrar tus hormonas para asegurarte de intentar mantenerte equilibrado?

El equilibrio hormonal es ciertamente muy importante para el éxito de la transferencia. En una situación necesaria (a menos que sea un ciclo nativo), el estradiol y la progesterona se utilizan como soporte hormonal del desarrollo endometrial. Igualmente importante es la función adecuada de la hormona tiroidea y los niveles de prolactina dentro del rango normal.

Después de la transferencia, ¿hay algo que pueda hacer o cosas que deba evitar para aumentar las posibilidades de que el embrión se pegue?

Después del traslado, el paciente debe evitar actividades vigorosas y estrés, que pueden afectar negativamente la implantación del embrión. Es recomendable prestar atención al estilo de vida, la alimentación saludable, no fumar y no usar medicamentos o drogas innecesarias. Por otro lado, es importante tomar con atención los medicamentos que su médico le recete y recomiende.

¿Cuáles son las posibilidades de que la transferencia funcione si esta es su primera ronda de FIV?

Las posibilidades dependen de la calidad de los ovocitos y los espermatozoides obtenidos, la salud del receptor del embrión y los estándares de la clínica de FIV. La calidad de los ovocitos y, en cierta medida, también de los espermatozoides, está influenciada por la edad y el estilo de vida. Dependiendo de las circunstancias de la pareja, la tasa promedio de éxito de los embarazos por transferencia de un embrión es del 45-55%. Si el embrión indica parámetros óptimos durante la observación por lapso de tiempo, la probabilidad de su implantación en nuestra clínica aumenta hasta en un 75%.

Su clínica ofrece un plan de reembolso, ¿puede explicar cómo funciona?

Repromeda se asocia con Redia IVF, el principal proveedor europeo de programas de garantía de reembolso de FIV. A través de Redia, Repromeda ofrece esquemas de reembolso. El beneficio del esquema de reembolso es que el paciente ya no tiene el estrés de la falla del ciclo o la incertidumbre financiera de varios ciclos. El esquema ofrece hasta 3 ciclos de estimulación FIV con todas las transferencias incluidas en función de la cantidad de embriones desarrollados en cada ciclo de estimulación y todos los costos de medicación. Entonces, al pagar una cantidad fija por el esquema, la paciente puede someterse a tantos intentos como sea necesario para lograr un hijo (se garantiza un nacimiento vivo) o en el caso de que esto no se logre, la paciente recupera su dinero. Puede encontrar más información sobre esto en Sitio web de Redia IVF

Enorme agradecimiento a la Dra. Lenka Hromadova, médico jefe de Clínica Repromeda, República Checa y Dimitris Kavakas, director ejecutivo de Viaje a Redia IVF

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