Nuestra lectora Ellen le pide orientación al Dr. Faesen de Hart Fertility

Estimado Dr. Faesen

Espero que puedas ayudarme. Sé que es difícil para usted darme un plan de acción exacto ya que no soy paciente suyo, pero me encantaría que me dieran algún tipo de orientación sobre qué hacer a continuación.

Mi pareja y yo hemos estado intentando quedar embarazadas durante 5 años, pero sin éxito. Nos han dicho que tiene un alto nivel de anticuerpos espermáticos. Tengo ovarios poliquísticos pero ovulo regularmente para que no parezcan demasiado preocupados. Tuvimos ICSI en 2018, pero lamentablemente nuestros embriones no pudieron transferirse.

Me preguntaba si podría sugerirme lo que debería hacer a continuación y responder algunas de mis preguntas.

Para empezar, este es mi diagnóstico:

Se recogieron 15 huevos, de los cuales 9 se consideraron adecuados para el tratamiento.

El parámetro inicial del semen fue el siguiente: densidad de 66.00 millones / ml, motilidad progresiva 60.0% y morfología normal 3.00% del total.

Se inseminaron 9 huevos el día de la recolección de huevos.

Se observó que un total de un huevo se había fertilizado normalmente. En el día tres, el embrión se clasificó como 6 células de grado -4.

Desafortunadamente, después de 6 días de cultivo, el embrión no se consideró adecuado para la criopreservación o la transferencia de embriones. Por lo tanto, no pudieron continuar.

¡Gracias!

Ellen

Querida Ellen

Hay muy poca evidencia científica sobre el efecto real de los anticuerpos espermáticos y el tratamiento posterior, sin embargo, le aconsejaría que intente nuevamente, con supresión de prednisona en los 4 meses previos a la FIV. Este medicamento disminuye la inflamación en un intento de tratar de reducir los anticuerpos espermáticos y suprime el sistema inmunitario.

Una dosis diaria adecuada de antioxidantes también podría ayudar. Echar un vistazo en este articulo que te habla a través de los diferentes suplementos.

Déjame responder tus preguntas:

¿Qué determina si un huevo se considera adecuado o no para el tratamiento?

Una vez que se completa la recuperación del óvulo, el embriólogo evalúa su idoneidad para ser utilizado en el proceso de tratamiento. Esto es bastante médico aquí, pero estas son las cosas que buscan: la madurez del ovocito, la integridad del ovocito, el color del ovocito, la puntuación de la zona pelúcida, el espacio peri-vitelino, la puntuación del citoplasma, la vacuolización, la presencia de un cuerpo polar (un cuerpo polar es una pequeña célula haploide que se forma concomitantemente como un óvulo durante la ovogénesis, pero generalmente no tiene la capacidad de ser fertilizado) y la puntuación del complejo de cúmulos y ovocitos (Grado A: ovocitos que están completamente rodeados por células cúmulos. Grado B: ovocitos parcialmente rodeados por células cúmulos. Grado C: ovocitos no rodeados por células cúmulos. Grado D: ovocitos y células cúmulos degenerados)

¿Qué significa 'anticuerpos de esperma'?

Los anticuerpos antiespermáticos son anticuerpos producidos contra antígenos espermáticos. Esto puede ocurrir debido a una serie de razones, como la ruptura de la barrera testicular de la sangre, traumatismos y cirugía (como una vasectomía), orquitis, varicocele, infecciones, prostatitis o cáncer testicular.

Una vez que estos anticuerpos están presentes, el proceso, desafortunadamente, no puede ser revertido típicamente. Puede interferir con la movilidad y el transporte de los espermatozoides a través del tracto reproductivo femenino, inhibiendo la fertilización del óvulo.

ICSI excluye por completo los efectos de los anticuerpos espermáticos porque las células espermáticas se aíslan del líquido con anticuerpos durante el proceso de lavado de esperma permitiendo la selección de espermatozoides individuales para ICSI.

¿Crees que esta es la razón por la que mi embrión no era adecuado para transferir?

Hay una serie de factores que están en juego en el desarrollo embrionario cuando se realiza en un laboratorio.

¿Cómo se compara el análisis de esperma de mi pareja con un excelente análisis de esperma?

Su recuento y motilidad son justos, sin embargo, su morfología se encuentra en el extremo más bajo del rango normal de 4% - 14%.

¿Qué significa esto? "6 celdas grado -4".

El día 3, idealmente, le gustaría observar 8 celdas con una calificación de 1.

¿Por qué el embrión no sería adecuado para la transferencia?

Es posible que no haya sobrevivido hasta el día 5 o 6. En el día 3 de desarrollo, el embrión mostró un crecimiento lento y posiblemente no se desarrolló más. Si se calificó a 4, puede haber tenido múltiples cualidades pobres que habrían impedido un mayor crecimiento y desarrollo.

Espero que esto ayude. Si tiene más preguntas, no dude en ponerse en contacto con el equipo aquí en Fertilidad Hart.

saludos cordiales

Dr. Faesen

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