Reproducción durante COVID-19. Sus preguntas respondidas

¿Es seguro intentar tener un bebé mientras el mundo lucha por controlar la epidemia de Covid-19? ¿Es posible que si me infectado con coronavirus, pueda afectar mi fertilidad en el futuro? ¿Puede la enfermedad del coronavirus afectar el embarazo? Estas son solo algunas de sus muchas preocupaciones. Nos dirigimos a Marina Dimitraki, Ginecólogo de Reproducción Asistida en Clínica de Fertilidad Embryolab para responder tu pregunta.

Durante semanas, hemos tenido que adaptarnos a una nueva forma de vida, ya que somos testigos de la epidemia mundial que es Covid-19. A la luz de esta nueva realidad y ante la amenaza para la salud pública, las organizaciones científicas para la reproducción humana ESHRE (Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humanas), ASRM (Sociedad Americana de Medicina Reproductiva), ISUOG (Sociedad Internacional de Ultrasonido en Obstetricia-Ginecología), EMGE (Hellenic Obstetrics and Gynecology Society) han publicado instrucciones oficiales y enfoques de asesoramiento. Las pautas se basan en datos científicos y clínicos recientes y nos permiten responder las preguntas que inevitablemente le preocupan. 

¿Debo dejar de tratar de concebir naturalmente debido al COVID-19?

Esta es una decisión personal. Si no ha sido infectado por el coronavirus, no hay ninguna razón médica para dejar de intentarlo. Sin embargo, debe tener en cuenta que no hay datos sobre la infección con COVID-19 en el primer trimestre del embarazo. Además, debido a las medidas de aislamiento, existe una restricción en el acceso a la atención médica.

Estamos listos para comenzar el tratamiento para la FIV. ¿Deberíamos continuar durante este período de la pandemia?

Tanto ESHRE e ASRM han emitido instrucciones claras desde que comenzó la pandemia. Ellos recomiendan:
1. El aplazamiento de cualquier terapia adyuvante (inducción de la ovulación, inseminación intrauterina, fertilización in vitro).
2. La cancelación de todas las transferencias de embriones.
3. La finalización de los tratamientos para la preservación de la fertilidad solo en personas con neoplasias malignas.
4. El aplazamiento de todos los procedimientos de diagnóstico y no urgentes.
5. Toda comunicación entre el médico y las parejas / mujeres se realizará a través de Internet y conversaciones telefónicas, así como para evitar todas las reuniones en clínicas de reproducción asistida.

¿Es posible que si me infecto con coronavirus, pueda afectar mi fertilidad en el futuro?

No hay evidencia científica de que el virus tenga un efecto negativo sobre la fertilidad.

¿Pueden los espermatozoides, óvulos o embriones ser infectados por el coronavirus?

Los espermatozoides, los óvulos y los embriones no pueden ser infectados por el coronavirus ya que no tienen receptores donde el virus pueda unirse. Además, los procedimientos de laboratorio y las manipulaciones de laboratorio, así como los elementos estructurales del ovocito y, en consecuencia, del feto poseen un alto nivel de barrera protectora y hacen que sea imposible infectarlos.

¿Las mujeres embarazadas pertenecen al grupo de alto riesgo de coronavirus?

Como las mujeres embarazadas califican una mayor morbilidad y mortalidad, si están infectadas con otros virus de la misma familia, como el SARS-CoV y la influenza, también deben considerarse un grupo de alto riesgo para el coronavirus. Además, debe tenerse en cuenta que si las mujeres embarazadas se infectan, es posible que no puedan recibir un tratamiento efectivo, ya que se prohíbe que muchos medicamentos antivirales no se usen durante el embarazo. Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las mujeres embarazadas no parecen tener un mayor riesgo de COVID-19, mientras que la gran mayoría de las mujeres embarazadas que desarrollan coronavirus solo tendrán síntomas leves de infección respiratoria / influenza.

Si tengo coronavirus durante el embarazo, ¿también puede tenerlo mi bebé?

COVID-19, al igual que con los virus SARS y MERS, no parece transmitirse a través del endometrio y la placenta de la madre infectada al feto. El coronavirus tampoco se detectó en la placenta, el líquido amniótico, la sangre del cordón umbilical, la leche materna y el frotis oral de recién nacidos de madres infectadas. Sin embargo, las observaciones anteriores derivaron de estudios en un pequeño número de mujeres embarazadas infectadas y tres casos de transmisión vertical de la madre al recién nacido. Los últimos se referían a la infección del recién nacido en el período justo antes y después del parto. Por lo tanto, se necesitan más datos para obtener conclusiones seguras.

¿Qué podría suceder cuando una mujer embarazada se infecta con COVID-19 en las primeras etapas del embarazo?

No hay datos clínicos sobre su efecto en el 1er y comienzo del 2º trimestre del embarazo. La experiencia con los virus SARS y MERS muestra que el riesgo de aborto espontáneo en el primer o segundo trimestre, así como las malformaciones congénitas en el feto, no aumentan. Por lo tanto, se requiere una estrecha vigilancia después del tratamiento y la recuperación de COVID-19, en caso de que una mujer se infecte durante el primer o segundo trimestre del embarazo.

¿Puede la enfermedad por coronavirus afectar el embarazo?

La infección por este virus en el tercer trimestre del embarazo se ha asociado con un mayor riesgo de ruptura prematura de membranas fetales y parto prematuro, en la mayoría de los casos iatrogénicos, debido al cuadro clínico de la madre o debido a posibles indicaciones perturbadoras de la interpretación de la cardiotocografía. . Sin embargo, justo después del parto, se recomienda la ligadura inmediata del cordón umbilical y la limpieza inmediata y minuciosa del recién nacido.

Si me infectan con coronavirus, ¿puedo amamantar?

La lactancia materna no está contraindicada, ya que el virus no se ha detectado en la leche materna (se necesitan datos adicionales). Sin embargo, el contacto cercano con la madre afectada es el mayor factor de riesgo para la exposición del recién nacido al virus.

Por todo lo anterior, hagamos hincapié en que nuestra experiencia es aún pequeña para sacar conclusiones seguras y que se necesitan datos clínicos adicionales para la repercusión de COVID-19, en todas las etapas del embarazo.

Entre las medidas para prevenir la transmisión de la enfermedad, en la era del aislamiento en el hogar, se recomienda limitar las visitas programadas a clínicas de reproducción asistida y atención obstétrica.

No olvidemos que, aunque estamos encerrados en casa, wPodemos mantenernos bien conectados con la ayuda de la tecnología. Estamos aquí para ti - a su disposición, a través de llamadas telefónicas, correos electrónicos y en línea.

Enormes gracias a Marina Dimitraki, MSc, MHA, PhD, EFOG EBCOG, EFRM ESHRE / EBCOG, Ginecólogo de reproducción asistida en Clínica de Fertilidad Embryolab por contestar estas preguntas muy importantes.

Sin comentarios aún

Deje su comentario.

Su dirección de correo electrónico no será publicada.

Traducir »