¡Ninguna pregunta es una pregunta tonta!

Anoche nos acompañó la encantadora Carole Gilling-Smith y su equipo de la Clínica de Fertilidad Agora para una de nuestras tardes de #ttcafterworkdrinks.

Fue maravilloso sentarse y conversar con el equipo en un ambiente tan relajado mientras recibíamos todas nuestras preguntas.

A veces puede ser difícil, cuando está en su consulta en la clínica, asimilar toda la información mientras recuerda las preguntas que realmente quería pasar por alto al médico. ¡Es tan fácil entrar en pánico y de repente ser plano! Nunca se sienta tonto por escribir sus preguntas por adelantado y sacar su larga lista durante su cita. ¡Hacer preguntas tontas es una necesidad! (Recuerda, ¡ninguna pregunta es una pregunta tonta!) Nunca estés seguro de nada.

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La semana pasada, Carole se unió a nosotros para una sesión, por lo que pensamos que publicaríamos algunas de las preguntas formuladas, en caso de que también se relacionen con usted.

Comprender su tratamiento es muy importante, así que siempre pida ayuda si está atascado o confundido.

Q: Tengo una enfermedad de Crohn muy extensa y una iliostomía permanente, mis períodos se detuvieron hace aproximadamente 6 años. Pensé que esto se debía a la pérdida de peso y a los cambios corporales, sin embargo, ahora tengo un peso saludable y estoy lidiando mucho mejor con la enfermedad, pero mi período nunca ha vuelto! ¡Estoy realmente asustado ya que mi período aún no ha regresado! ¿Quizás no concebiré naturalmente? ¿Necesitaré una FIV? ¿Mi cuerpo puede o está listo para hacer frente? ¿Funcionará? ¡Hay tantas cosas que pensar!

A: Parece que lo has pasado mal. Necesita un control de reserva ovárica para averiguar qué sucede con sus períodos y eso incluye una ecografía pélvica para observar sus ovarios y el recuento de folículos antrales y un nivel de AMH y FSH, LH y estradiol y ver a un médico especialista en fertilidad con el resultado . Pueden aconsejarle si necesita FIV o un tratamiento de fertilidad más simple.

Q: Tengo PCOS fibro numerosas alergias y psoriasis. Cuarta ronda a punto de comenzar con un protocolo corto debido a la hiper estimulación del último ciclo. Debería estar mirando las pruebas de inmunidad fuera de lo que nos están ofreciendo. Estamos en nuestro último viaje libre. Embarazada de gemelos 4er temprano mis. 1do bajo hcg. 2er nada. 3to congelado bajo hcg. El segundo congelado no se descongeló

A: No recomendamos las pruebas inmunes ya que no hay evidencia suficiente para decir que una mayor actividad de su sistema inmunitario está relacionada con un mal resultado de la FIV. Es por eso que el NHS y la mayoría de las clínicas privadas no lo aconsejan.

Q: Carole, ¿cuál es la mejor manera de mejorar la calidad del huevo? Última recuperación para la FIV Tuve una buena cantidad pero ninguno alcanzó la etapa de blastocisto.

A: No hay nada comprobado científicamente para mejorar la calidad del huevo de una mujer: muchas mujeres parecen estar tomando coenzima Q, DHEA, vitaminas Zita West, etc., pero ninguna ha demostrado científicamente que mejore la calidad del huevo, así que ahorre dinero y compre fruta fresca, verduras y haga ejercicio regularmente, evite la cafeína y el alcohol4dResponder

Q: Bajo recuento de óvulos a los 31, 2 ciclos fallidos ¿deberíamos ser donantes o puedo mejorar la calidad de mi óvulo?

A: Tener 31 años con una AMH baja no significa que la calidad de los óvulos sea baja, por lo que, aunque puede llevar más tiempo para una buena gestación, todavía tiene óvulos jóvenes, así que no necesita donación de óvulos. La única excepción sería con una FSH alta que podría sugerir una menopausia precoz.

Q: ¿Cuáles son las posibilidades de que los espermatozoides se tomen por aspiración (creo que ese es el término correcto para la extracción quirúrgica de los espermatozoides de los testículos) en alguien que tiene Klienfelters, siendo lo suficientemente bueno como para fertilizar un óvulo, por favor?

A: Las posibilidades son bajas, pero si se recuperan cantidades suficientes de esperma móvil, las probabilidades son mejores. La prueba real está en la etapa de recuperación ya que muchos hombres tienen espermatozoides insuficientes en el testículo para recuperar

Q: Me gustaría saber cuánto tiempo, en promedio, debería durar la fase de prueba antes de ser derivado para FIV. Llevamos dos años y todavía esperamos desesperadamente una referencia.

A: depende en gran medida de dónde vivas, pero no debería durar más de 2 años. Definitivamente valdría la pena llamar a su médico de cabecera para perseguir las cosas.

Q: ¿Las infusiones de vitaminas mejoran las tasas de éxito?

A: No hay evidencia que sugiera que las infusiones de vitaminas mejoren las tasas de éxito.

Q: ¿Ves algún mérito en tener un 'rasguño' para ayudar con la implantación después de la transferencia de embriones?

A: Sí, si no ha tenido implantación con FIV pero no es útil si ha concebido y abortado

Q: Recientemente hemos tenido nuestro único fracaso redondo financiado por el NHS (FET) Tengo un ovario que es poliquístico, el esposo tiene un bajo conteo de espermatozoides / motilidad, etc. Tuvimos 36 óvulos en la recolección, 28 eran maduros, 23 fertilizados, pero durante los días rápidamente cayó y solo nos quedamos con 1 explosión que fue adecuada para ser congelada. ¿Sugeriría esto que potencialmente hay algo mal con la calidad del huevo? Nuestro seguimiento, el médico recomendó una prueba de Karotype, y le pregunté acerca de una prueba de cometa, pero ¿no estoy seguro de si serán beneficiosas? ¿Hay otras pruebas que podrías recomendar? Mi esposo estaba tomando suplementos de Condensyl, pero acabo de cambiar a Wellman (por el costo) y estoy tomando Zita West Vitafem, Vit D, Zita West DHA. Tomé Ubiquinol antes, ya que lo leí puede ayudar con la calidad, pero ¿no estoy seguro de si debo agregarlo nuevamente? Gracias

A: Siento que su estimulación de FIV fue demasiado alta y que recolectó demasiados óvulos, por lo que la calidad puede haber sido deficiente. Definitivamente vale la pena verificar sus niveles de fragmentación de ADN usando una prueba de cometa o similar. Recomendaría una menor dosis de estimulación en el protocolo de antagonista corto y tal vez que cultiven sus embriones en el embroscopio. Tal vez pida a su clínica que use Menopur 75 con Gonal F 25. Gonal F es una forma muy agresiva de estimular los ovarios si tiene SOP y a menudo provoca una respuesta excesiva

Q: ¿Es posible aumentar su AMH? y cuáles son los mejores suplementos de apoyo para preparar su cuerpo para la FIV

A: Realmente no hay formas mágicas de restaurar su recuento de óvulos y, por lo tanto, sus AMH Las mujeres pierden cientos de huevos todos los días, pero algunas pierden sus huevos más rápido que otras, por lo que tienen un AMH más bajo.

Q: ¿Puedo seguir teniendo la oportunidad de recuperar solo 1 huevo cada vez que concebimos?

A: Desafortunadamente, las posibilidades con un huevo son bastante bajas

Q: Hola Carole, tengo una cita de seguimiento la próxima semana después de una desastrosa primera ronda de FIV (9 óvulos maduros recolectados, solo 2 fertilizados y no progresaron más allá de 4/5 células) ¿Qué preguntas debo hacerle a mi asesor? ? He estado embarazada naturalmente 5 veces, pero siempre termina en un aborto espontáneo o ectópico. Simplemente me siento tan confundido que no tenemos un problema con la concepción / fertilización cuando hacemos TTC naturalmente.

A: Lamento escuchar esto. Suena como un problema de esperma en lugar de sus óvulos y debe preguntar si hubo evidencia de la unión de los espermatozoides al óvulo. ¿Cuál fue la calidad y la motilidad del esperma? Parece que deberías tener ICSI la próxima vez.

Q: gracias, el embriólogo dijo que los espermatozoides no se unían al óvulo. El análisis de esperma de mi esposo volvió como "muy bueno" y el día de la recolección de óvulos su muestra también fue "buena". Preguntará sobre ICSI la próxima vez. ¿Podría ser un problema con el huevo también, ya que solo eran 4/5 células y también antecedentes de abortos espontáneos?

A: Sí, posiblemente valga la pena preguntar sobre la calidad de su huevo en el día

Q: ¿Vale la pena el dinero extra de las pruebas de PGS? Una ronda de ICSI funcionó pero terminó en 2 abortos espontáneos, ¿le dijeron que esta es la mejor manera de avanzar?

A: Puede ir al organismo regulador del sitio web de HFEA donde tienen un sistema de semáforos para todos los complementos que sugieren algunas clínicas y PGS es uno de ellos, que es muy costoso, pero no hay pruebas suficientes de que mejoraría sus posibilidades, así que no lo haga. No lo hagas.

Q: ¿Dicen que sigo abortando debido a la genética que solo hice una ronda? ¿Qué sugieres?

A: Si ha repetido abortos espontáneos más de tres, entonces deberían controlar su coagulación sanguínea y tal vez sus cromosomas y sus parejas. Debería hacerse una prueba de fragmentación de ADN

Q: Trato de encontrar información sobre PCOS en Internet y todos se refieren a personas que han perdido períodos o períodos irregulares. Tengo treinta años y me diagnosticaron PCOS el año pasado a través de mi médico especialista en fertilidad. Nunca me he perdido un período y siempre tengo un período de 5 días y 23 días de descanso no han sido referidos a mi médico de cabecera para recibir medicamentos para ayudar a controlar mi PCOS, como la metaformina, ¿es esto porque no necesito regular mis períodos? Además, si obtengo mi período, ¿significa que estoy ovulando o todavía puede tener un período y no ovular? Gracias espero que esto tenga sentido.

A: si tiene períodos regulares, entonces el 95% de posibilidades de que esté ovulando, pero la única forma de verificarlo es con un análisis de sangre de progesterona 7 días antes de que venza su período. Es posible que tenga ovarios poliquísticos, pero no el síndrome y, por lo tanto, no tenga síntomas.

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