La Clínica de Fertilidad Lister habla sobre nutrición

Nuestras preguntas y respuestas en vivo de Instagram sobre nutrición con Lister Fertility Clinic

El jueves pasado, le pedimos a Komal Kumar, especialista en dietética sénior, de The Lister Fertility Clinic, que participara en una sesión de preguntas y respuestas en vivo en nuestro Instagram. Para aquellos de ustedes que no están en Instagram, queríamos compartir con ustedes algunas de las preguntas y respuestas.

P: He oído que la nutrición puede ayudar a la fertilidad. Como hombre, ¿qué debería estar comiendo?

R: La alimentación y la fertilidad están vinculadas tanto para hombres como para mujeres. La nutrición puede influir en la calidad y la motilidad del esperma. Una dieta equilibrada normal es la base para cualquier dieta recomendada. Nunca recomendaría a los hombres que siguieran dietas bajas en carbohidratos, ya que los granos integrales han demostrado una fuerte evidencia para mejorar la fertilidad en los hombres, probablemente debido al efecto ahorrador de proteínas de los carbohidratos, antioxidantes y una buena dosis de fibra. Existe alguna evidencia detrás del uso de antioxidantes como el selenio, zinc y licopeno, pero no será efectivo a menos que cumpla con sus requisitos normales.

Las verduras de color verde oscuro como el brócoli y las espinacas y las legumbres secas como los garbanzos, los frijoles y las lentejas son, naturalmente, buenas fuentes de ácido fólico. Para el selenio, las fuentes más comunes son las nueces, especialmente las nueces de Brasil, los lácteos, el pescado, las aves de corral, la carne, los granos enteros y las lentejas. Tener un puñado de nueces de Brasil cada pocos días es una forma más fácil de cumplir con el requisito. El licopeno se vuelve altamente disponible cuando el tomate se procesa, por lo que las conservas, el embotellado y el jugo de tomate son una fuente densa, aparte de las frutas con un color rojo a rosado, como pomelo rosado, zanahorias rojas, sandías y papayas.

P: ¿Hay una súper comida que realmente se destaque del resto?

A: buena pregunta! Ojalá hubiera una comida que podría recomendar a todos. ¡Asegurarte de que tienes buenos carbohidratos de granos integrales, una dieta rica en frutas y verduras, proteínas adecuadas, grasas monoinsaturadas, hidratación adecuada, ejercicio y sueño! Pero según la evaluación de cada paciente, cuando encontramos que faltan nutrientes clave, les asignamos un superalimento. ¡Eso tampoco es lo mismo para todos!

P: ¿Hay alguna verdad en las preocupaciones sobre el consumo de soja (en la cantidad que se encuentra en una dieta occidental bastante estándar)?

R: Para ella: la evidencia de los ensayos clínicos es contradictoria sobre el efecto de los suplementos de proteína de soja en los niveles hormonales en mujeres premenopáusicas que pueden afectar la fertilidad. Cuando se toma en cantidades que se encuentran comúnmente en los alimentos, es probable que la soya sea segura durante el embarazo.

Los suplementos de proteína de soja o isoflavona no se recomiendan durante el embarazo ya que una ingesta alta de isoflavonas es levemente estrogénica y podría afectar negativamente el desarrollo fetal.

Para él: los resultados de las revisiones basadas en la evidencia no encontraron un efecto estadísticamente significativo del consumo de soja de varias fuentes diferentes (incluida la proteína de soja aislada, la harina de soja, la leche de soja, el tofu y las isoflavonas de soja puras) sobre los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) ( una medida de infertilidad en hombres), testosterona (los niveles altos son un factor de riesgo para el cáncer de próstata; los niveles bajos están asociados con afecciones que causan infertilidad) y otros indicadores reproductivos.

Por lo tanto, el veredicto es que podría tener hasta 60 g de proteína de soya por día (forma natural en lugar de suplementos de proteínas aisladas)

P: Tengo PCOS magra bastante grave y he eliminado el gluten, los lácteos y el azúcar refinada para tratar de reducir cualquier inflamación. Voy a tener FIV el próximo mes. Soy naturalmente muy delgado y lucho por mantener un IMC saludable. ¿Qué alimentos me recomienda tomar que podrían ayudarme a mantener un peso adecuado para tener la mejor oportunidad de concebir?

A: ¡Gracias por plantear esto! No hay evidencia de que las dietas restrictivas ayuden a mejorar el PCOS. Pero la desnutrición y el bajo IMC impactan en las tasas más bajas de embarazo y el mayor riesgo de aborto involuntario. Si le resulta difícil aumentar de peso con la fortificación de alimentos, consulte a un dietista para obtener suplementos.

P: Estoy comenzando la FIV este mes y soy principalmente vegetariana y no como huevos. ¿Puede sugerir un suplemento de proteína / polvo?

R: Hay muchas fuentes de proteínas vegetarianas, como brotes, soja, leche y productos lácteos, suero, nueces y semillas. Si desea agregar proteína en forma de polvo, una manera fácil es agregar leche en polvo o proteína de suero en batidos, sopas o batidos. Es muy posible satisfacer sus necesidades sin suplementos. Sería recomendable hacerse una evaluación individual para verificar su necesidad de suplementación.

P: Tengo sensibilidad a la histamina y cada vez tengo más reacciones (urticia y angioedema) y estoy a punto de comenzar una dieta específica para intolerancia a la histamina, y me pregunto si podría ayudarme con mi ovulación esporádica.

R: Entiendo que le preocupan las alergias alimentarias. Hay algunas pruebas de diagnóstico útiles que se pueden usar junto con la historia clínica, incluidos los análisis de sangre IgE específicos para alérgenos y las pruebas cutáneas. Para cualquier sospecha de alergia alimentaria, se requieren aportes de especialistas para el diagnóstico y manejo.

P: ¿Tienes algún consejo para un vegano sometido a FIV?

R: Al ser vegano durante la FIV y el embarazo, asegúrese de cumplir con sus requisitos de proteínas, hierro, calcio, vitamina d, vitamina B12, omega 3, zinc y selenio y yodo. En lugar de la suplementación, elegir alimentos integrales lo ayudaría a prevenir la toxicidad. Por favor, analice su dieta para considerar fuentes alternativas de alimentos o suplementos.

P: ¿Qué suplementos recomendaría (para él y para ella) o es una dieta saludable suficiente?

R: Una dieta sana y equilibrada según las pautas de alimentación rica en granos integrales, frutas y verduras, y una pro adecuada + 400 mcg de suplementos de ácido fólico para Ella junto con alimentos ricos en ácido fólico para ella son generalmente adecuados. Si hay alguna otra preocupación, como celíacos, diabetes, intolerancias alimentarias, enfermedades gastrointestinales o malabsorción, o preferencias dietéticas estrictas, entonces la necesidad de suplementos se evalúa de forma individual. En la Clínica de Fertilidad Lister realizamos un examen detallado de más de 64 nutrientes y le explicamos por qué debe complementarlo según las necesidades.

P: ¿Algún consejo dietético para alguien que realiza FIV con hipertiroidismo subclínico con anticuerpos tiroideos positivos y endometriosis?

R: No hay alimentos específicos o suplementos dietéticos que sean útiles para tratar los trastornos de la tiroides. Pero es importante analizar el consumo de calcio, vitamina D, control de peso, soja y yodo. Pero eso nuevamente se individualiza de caso en caso. También los síntomas de la endometriosis pueden manejarse mejor según un nuevo estudio en 2017. Consulte nuestro blog https://ivf.org.uk/about/blog/fertility-treatment-for-those-with-endometriosis/

P: He escuchado que mucha leche es excelente. ¿Recomiendas leche entera en lugar de semidesnatada?

R: Idealmente, 3 porciones de leche son necesarias para los requerimientos de calcio. La evidencia demuestra que la leche entera es mejor para la fertilidad en comparación con la leche semidesnatada y desnatada. Si tiene objetivos de pérdida de peso, su dietista lo ayudará a asegurarse de que pueda adaptarse a esto en su día sin afectar el peso.

P: ¿Hay algo en particular que ayude a la motilidad del esperma? ¿E igual calidad de huevo?

R: La adecuación nutricional, el control del peso y un buen plan de dieta son la clave para controlar los problemas de fertilidad tanto para él como para ella. Todos sabemos que los tratamientos de fertilidad pueden ser muy estresantes y tener un plan al que recurrir le ayuda a mantener una buena nutrición cuando no tiene tiempo para pensarlo.

En general, recomendaría a todas las mujeres que sigan el principio de "comer bien". Esto se basa en consumir una dieta equilibrada de carbohidratos, grasas y proteínas. Tomar algunas decisiones saludables, como los granos integrales en lugar de las harinas refinadas, incluidas las grasas ricas en omega 3, como el pescado, las nueces y las semillas de lino, al menos 5 frutas y verduras por día.

También se recomienda tomar 400 mg de ácido fólico por día, además de consumir alimentos ricos en folato, como verduras de hoja verde, frijoles, aguacates y semillas y nueces.

Reducir gradualmente el peso si tiene sobrepeso ayudará a mejorar el equilibrio hormonal, lo que ayudará a regularizar su ciclo menstrual. ¡Finalmente, el sueño adecuado, el ejercicio y la hidratación nunca pueden ser subestimados!

Los aspectos que se deben considerar para la fertilidad masculina se analizan en una de las preguntas anteriores.

P: ¿Hay alguna verdad en tener ciertas cosas en ciertos puntos del ciclo? Jugo de Pom, nueces de Brasil, etc. Recién comenzando y hay muchos mitos por ahí. Cualquier consejo de bienvenida.

R: Gracias por esta pregunta, no hay evidencia para respaldar declaraciones como estas. Con razón señaló que hay muchos mitos en esta área. Es necesario seguir una buena dieta durante todo el mes, sin embargo, si nota antojos o fluctuaciones o síntomas que pueden predecirse, podemos crear un plan para que sea proactivo en lugar de reactivo.

P: ¿Puedes comer guisantes? ¡Escuché que los guisantes son malos para la fertilidad! También proteína durante la FIV ... ¿cuánto deberíamos tener?

R: No hay evidencia que respalde que los guisantes son malos para usted. Los guisantes son una gran fuente de proteína vegetariana, intercambiar el 50% de sus requerimientos de proteínas a fuentes vegetarianas ayuda a mejorar la fertilidad en las mujeres. Los requisitos de proteínas se basan en el IMC, la edad, las condiciones de la enfermedad, la actividad y las pérdidas de proteínas. Por lo tanto, obtendrá un requisito estimado que puede ser un punto de referencia para usted de su dietista, quien considerará todo lo anterior.

P: Tuve 3 episodios de intoxicación alimentaria en 12 meses hace unos años. Tuve mucha hinchazón e intolerancia después de eso, me pusieron a dieta FODMAPS. Soy intolerante a las cebollas, al ajo y encuentro que comer mucho gluten no está de acuerdo conmigo. ¿Qué efectos a largo plazo podría haber tenido sobre mi fertilidad? Además, como una pregunta adicional, ¿recomendaría tomar un probiótico como parte de una dieta saludable si experimenta hinchazón?

R: Cualquier insulto al intestino puede aumentar la sensibilidad y producir síntomas de tipo IBS. Espero que haya sido evaluado para celíacos y que un dietista capacitado les haya dado el bajo consejo de FODMAP. Low FODMAP es un proceso de tres etapas que ayuda a identificar los alimentos a los que eres intolerante. Si ya ha intentado reintroducir, que es un paso importante para la planificación del embarazo, ya que esta dieta no es adecuada para el embarazo; su nutricionista debería considerar proporcionarle alternativas para que, en una dieta restrictiva, no desarrolle deficiencias.

Los efectos a largo plazo del bajo FODMAP no están bien investigados, sin embargo, hay evidencia de probióticos en el campo del manejo del SII. Hay muchas cepas diferentes y se te sugerirá la duración y el tipo después de considerar cuidadosamente tus síntomas y tu dieta actual. Pero se puede administrar, así que consulte con su dietista

P: ¿Hay alguna verdad en agregar la raíz de maca a su dieta?

R: No existe una investigación sólida para respaldar el uso de las raíces de maca. Prefiero recomendar una dieta saludable para lograr la adecuación nutricional para la fertilidad.

P: ¿Existe algún remedio natural para aumentar el nivel de AMH?

R: El IMC correcto y una buena nutrición pueden influir en las hormonas femeninas, lo que optimiza el ciclo menstrual. Si se sospecha de control de peso o deficiencias, asegúrese de que un especialista lo revise para que tenga eso cubierto.

P: ¿Se recomienda reducir la cafeína?

R: Tener cafeína con moderación ayuda. No tome más de 200 mg de cafeína al día. Limite el café, el té, la cola, las bebidas con alto contenido energético y el chocolate. Así que adelante y disfrute de sus dos tazas de café o tres tazas de té al día (Tomado de la Asociación Dietética Británica)

P: Estoy comenzando mi primer ciclo en las próximas dos semanas y tengo DOR. ¿Qué debería estar comiendo / bebiendo para la cantidad y calidad del huevo? Además, ¿debería evitar los lácteos y los carbohidratos? Sé que la leche entera es buena, pero ¿qué pasa con el queso?

R: Debe considerar los factores nutricionales para ambos en la pareja. 5-10% avanzando lentamente hacia el IMC correcto si eso es una preocupación es un aspecto fuerte a considerar. Una dieta equilibrada con granos integrales, 5-7 porciones de frutas de vegetales, proteínas de fuentes vegetarianas y animales, hidratación adecuada y buen ejercicio y sueño es importante.

Tener un plan de acción alrededor de los días en que se somete a la FIV para que el apuro y la ansiedad no lo hagan omitir las comidas ayuda. También la suplementación en un terreno básico sería 400 mcg de ácido fólico. Valdría la pena comprobarlo individualmente si se necesita más información.

No hay evidencia para evitar los lácteos y los carbohidratos, la dieta sería inadecuada sin ella, así que no lo haga a menos que haya una necesidad médica. Los productos lácteos enteros como el queso son lo mismo que la leche, ¡así que es un sí!

P: Algunas personas dicen que evitar la piña, pero otras dicen que ayuda a la implantación ¿ayuda? Normalmente como piña pero estaba preocupado por los efectos. También té verde o infusiones me dijo un amigo que había tenido que evitar la FIV.

R: Las piñas son fuentes seguras y excelentes de antioxidantes y te ayudan a absorber mejor las proteínas, ¡así que disfrútalas! Puede tomar té y café con moderación según una pregunta anterior sobre cafeína.

Para obtener más información sobre La Clínica Dietética Lister Fertility, haga clic aquí o envíe un correo electrónico a komal.kumar@hcahealthcare.co.uk

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